孩子们的寒假到来，全家一起自驾游。然而，就在车子启动的那一刻，你的肚子却开始翻腾，甚至疯狂开始找塑料袋……这种痛苦的感觉，很多人都经历过，没错，晕车了。如今，电动轿车越来越多，被晕车困扰的人群似乎也随之增多，有什么办法能缓解难受？
想解决问题，先要弄清晕车的医学原理。晕车在医学上被称为晕动症，是由持续或频繁的加速度变化引发的不适症状，典型表现为头晕、恶心呕吐、胃肠不适，还会伴随冷汗、面色苍白、心悸、体温波动等自主神经反应。晕动症常出现在乘坐汽车、轮船、飞机等交通工具时，乘车时看手机、看电影，或是使用VR设备，都会让晕动症更易发作。
人体能感知车辆的速度变化，全靠藏在内耳深处的前庭系统。这个由三对半规管和球囊、椭圆囊两个耳石器组成的结构，是人体最精密的“加速度传感器”：耳石器负责感知前后、左右的直线加速，半规管则捕捉旋转、晃动的角加速度。日常生活中，我们依靠前庭、视觉和本体感觉共同维持身体平衡，乘车时，车辆的加减速、震动、摇晃会被前庭器官传递至大脑，大脑会将这一信号与眼睛、肌肉关节传来的信号做“匹配”。一旦出现信号冲突——比如身体感知到车辆在运动，眼睛却看到车内的静止事物，晕动症就会被触发。而驾驶员因注意力高度集中，视觉、前庭器官和身体感受高度协同，因此极少出现晕车的不适感。
为何电车更容易让人晕车？
电车之所以更易引发晕车，核心原因在于其行驶特点对前庭系统的刺激更强烈，且多方面因素叠加让感官冲突更明显。
首先，电车加速“干脆”。电机直接驱动使扭矩瞬间拉满，0-100km/h 加速最快2秒内完成，乘客身体突然后压，前庭系统接收到“猛加速” 信号，而视觉感知车厢静止，二者冲突引发头晕。
其次，电车减速“突兀”。动能回收系统使车辆瞬间产生 1-2m/s²减速度，乘客身体前倾，前庭系统传递“刹车”信号，视觉却感知车厢静止，加减速反复叠加，感官矛盾加剧。燃油车依靠刹车片刹车，减速更线性，冲击较小。
再次，电车行驶静音，大脑失去听觉预警线索，只能处理前庭与视觉的信号冲突，而燃油车的发动机声音和车身振动可辅助大脑预判运动状态，协调各感官信号，故电车晕车概率更高。
最后，电车车内大尺寸中控屏等电子设备，使乘客更易专注近处屏幕，而非远方地平线，近距离静止视觉刺激也增加了晕动症风险。
为何有人晕车有人却完全没事？
晕动症的发生与否，和前庭系统的敏感程度密切相关，而前庭系统的敏感度，又受遗传、性别、年龄、心理情绪、免疫反应等多种因素影响，疲劳、熬夜也会大幅提升晕动症的诱发概率，不同人群的表现和诱因也各有特点。
10岁的男孩明明每天乘坐电车上学，却总被晕车困扰，乘车时频繁出现恶心、呕吐的症状，观察后发现，他乘车时总是低头专注玩平板电脑。儿童的前庭器官尚未发育完全，感官信号的整合能力较弱，本就是晕车的高发人群，再加上眼睛持续接收屏幕的静止信号，会进一步加剧前庭与视觉的信号冲突，晕车症状也会因此更明显。
45岁的张女士则发现，近两年乘坐电动网约车，比坐传统燃油出租车更容易头晕、冒冷汗。其实女性本就比男性更易出现晕车症状，这与激素水平和神经生理的性别差异有关，同时随着年龄增长，人体前庭系统的调节能力会逐渐下降，也让中老年人的晕车概率有所提升。
68岁的王伯伯有高血压病史，一次长途乘坐电车后，不仅出现了严重的头晕、呕吐，还伴随明显的血压波动。老年人群的前庭功能本身可能存在退行性变化，血管调节能力也有所减弱，研究显示，出现恶心症状的晕车乘客，血压会比正常人群更低，而老年人的血压受此影响会出现明显波动，进而引发头晕、心慌等叠加不适，若本身有基础慢性病，不适感还会进一步加重。
为何自己开车就不容易晕车？
这是一个很有趣的现象：不少人坐车时晕得厉害，可一旦自己开车，晕车的不适感就会完全消失，这背后既有生理原因，也有心理因素的作用。
从生理角度，驾驶员感官高度协同。手握方向盘时，大脑提前预判车辆运动状态，视觉信号、内耳前庭系统感知的加速度变化与肢体操作高度一致，无感官冲突，故不晕车。
从心理角度，驾驶时的高度专注会抑制晕车感受。注意力被外部事物占据，身体内部的细微不适不会被放大，从而避免晕车。
防晕车“黑科技”：手机上的小圆点，真的有点用
近年来，不少科技公司利用设备传感器和算法研发了防晕车相关功能，如今很多手机自带防晕车功能，也有专门的防晕车APP可供下载，这些功能并非噱头，对缓解轻度晕车确实有一定作用。
手机自带的防晕车功能中，比较常见的是“显示车辆运动提示”，开启后屏幕边缘会出现随车辆运动的动画圆点：车辆加速时圆点向下滑动，转弯时圆点向弯道的反方向移动。这些圆点会通过余光向大脑传递车辆的运动信号，让眼睛接收到“身体正在移动”的信息，完美同步内耳前庭系统的平衡感知，从根源上减少感官冲突，从而降低晕车的可能性，不少网友亲测这种方式能有效缓解头晕。
除了视觉层面的干预，还有一些防晕车应用会从听觉入手：根据车辆的实时运动状态，播放与车辆运动同步的微弱定向提示音。比如车辆即将左转前，左耳会听到一声轻微的提示音，这种提前的反馈信号能让大脑预判车辆的运动变化，大幅减少前庭与视觉的信号冲突感，进而缓解晕车不适。
需要注意的是，无论是手机自带的防晕车功能，还是各类防晕车APP，目前来看都仅对轻度晕车有缓解效果。如果是重度晕车人群，乘车时最好减少电子产品的使用，闭上眼睛多休息，才能更好地缓解晕车症状。
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科 沈怡琳（主治医师）
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